×

Năm 2024: 3 trường hợp thẻ BHYT không có giá trị sử dụng, 12 trường hợp khám đúng tuyến cũng không được hưởng tiền

Theo quy định những trường hợp dưới đây thẻ BHYT sẽ mất giá trị sử dụng hoặc không được thanh toán tiền khám chữa bệnh.

Thời điểm thẻ BHYT có giá trị sử dụng được xác định

– Đối tượng quy định tại các Khoản 1, 2 và 3 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008 (được sửa đổi bởi Khoản 6 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014) tham gia bảo hiểm y tế lần đầu, thẻ BHYT có giá trị sử dụng kể từ ngày đóng BHYT;

– Người tham gia BHYT liên tục kể từ lần thứ hai trở đi thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng nối tiếp với ngày hết hạn sử dụng của thẻ lần trước;

– Đối tượng quy định tại Khoản 4 và khoản 5 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008 (được sửa đổi bởi Khoản 6 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014) tham gia BHYT từ ngày 01/7/2009 hoặc tham gia không liên tục từ 3 tháng trở lên trong năm tài chính thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng sau 30 ngày, kể từ ngày đóng BHYT;

– Đối với trẻ em dưới 6 tuổi thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến ngày trẻ đủ 72 tháng tuổi. Trường hợp trẻ đủ 72 tháng tuổi mà chưa đến kỳ nhập học thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến ngày 30/9 của năm đó.

Người được cấp thẻ BHYT, trong thời hạn sử dụng được sử dụng thẻ BHYT khi đi khám bệnh, chữa bệnh để được giải quyết hưởng các quyền lợi bảo hiểm theo quy định.
the-bhyt-moi-1


Tuy nhiên, thẻ BHYT sẽ không có giá trị sử dụng trong các trường hợp sau đây:

(1) Những trường hợp thẻ BHYT đã hết thời hạn sử dụng;

(2) Thẻ BHYT bị sửa chữa, tẩy xoá;

(2) Trường hợp người có tên BHYT trong thẻ không tiếp tục tham gia BHYT.

12 trường hợp dù đi khám đúng tuyến cũng không được BHYT chi trả

Cụ thể, theo quy định tại Điều 23, Luật Bảo hiểm y tế 2008 (Luật số: 25/2008/QH12, ngày 14/11/2008) và Luật số 46/2014 sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT năm 2008 (Số: 46/2014/QH13, ngày 13/06/2014), các trường hợp sau đây không được hưởng bảo hiểm y tế:

Điều 23. Các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế

1. Chi phí trong trường hợp đã được ngân sách nhà nước chi trả.

2. Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.

3. Khám sức khỏe.

4. Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.

5. Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ.

6. Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.

7. Điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt, trừ trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi.

8. Sử dụng vật tư y tế thay thế bao gồm chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng.

9. Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa.

10. Khám bệnh, chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác

11. Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần.

12. Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.

Như vậy, người có thẻ BHYT khi đi khám chữa bệnh nếu thuộc một trong các trường hợp kể trên thì không được hưởng BHYT.

Related Posts

Bà Nguyễn Phương Hằng hiếm hoi l/ộ diện công khai, ngoại hình hiện tại gây s/ố/c giữa tin đồn ‘có tin vui’ lần 2 ở t;;;uổi 53

Sự xuất hiện mới đây của bà Nguyễn Phương Hằng nhận được nhiều sự chú ý của cư dân mạng. Đã 2 tháng trôi qua kể từ…

Thấy chồng cũ đang đẹp trai ngời ngời tự nhiên lại thành ‘Hưng 7 ng/ó/n’ chỉ vì cái bồn nước đ/ể/u nhà bạn thân, vợ cũ Đàm Vĩnh Hưng tuyên bố 1 câu khiến cả nước phải há hốc

Tin tức Đàm Vĩnh Hưng kiện chồng ca sĩ Bích Tuyền vì tai nạn đứt lìa vài ngón chân phủ sóng MXH những ngày qua, không loại…

Bỏ đ/ứ/t Vua Cá Koi vì ‘không xu dính túi’, Hà Thanh Xuân giờ đã theo đại gia mới đi chơi golf, l/ộ cả ảnh ‘khó coi’ khiến người xem đỏ mặt thay

Liệu vị đại gia này có phải là người khiến Hà Thanh Xuân phải nhanh chóng phủ nhận trước truyền thông chuyện hẹn hò với Quang Lê?Mới…

Tỷ phú Mỹ vừa bị Đàm Vĩnh Hưng khởi kiện đòi 381 tỷ vì ‘mất mấy ng/ó/n ch/â/n’: Chồng ca sĩ hải ngoại nổi tiếng, ở nhà 1600 tỷ, thế này bồi thường cho anh Hưng 500 tỷ cũng vẫn còn ối tiền

Vừa qua, Đàm Vĩnh Hưng đã chính thức đệ đơn kiện ông Gerard Richard Williams III vì cho rằng người này tắc trách dẫn đến tai nạn…

Đến nhà bạn thân hát tự nhiên lại thành ‘Hưng 7 ng;ó;n’, Đàm Vĩnh Hưng uất ức đến mức bật khóc phải làm đơn kiện bạn thân ra tòa, đòi 381 tỷ đồng tiền dưỡng thương

Đàm Vĩnh Hưng đã đệ đơn lên tòa án Mỹ để đòi bồi thường sau vụ tai nạn đầu năm 2024. Trong lá đơn nêu rõ, nam…

6 ngày liên tiếp (22/11- 27/11), 3 tuổi hút cạn lộc trời, thay thời đổi vận, cuộc sống thăng hoa bất ngờ

Dự báo trong 6 ngày tới (22/11 – 27/11), 3 con giáp đón may mắn tràn ngập, tài lộc ùn ùn kéo về. Muộn phiền tan biến,…

Để lại một bình luận

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *