Theo luật hiện hành, có một số bệnh đặc biệt mà người bệnh chỉ cần xin giấy chuyển tuyến một lần trong năm.

62 loại bệnh chỉ cần xin giấy chuyển tuyến 1 lần/năm

Trong khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, chuyển tuyến là một quy trình bắt buộc khi người bệnh muốn được khám chữa bệnh ở các bệnh viện tuyến trên. Giấy chuyển tuyến một lần trong năm cho phép người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế được khám chữa bệnh ở các bệnh viện tuyến trên trong cả một năm mà không cần xin lại giấy mới.

Có 62 loại bệnh chỉ cần xin giấy chuyển tuyến 1 lần/năm.

Theo Phụ lục số 01 của Thông tư 40/2015/TT-BYT, có 62 loại bệnh được áp dụng giấy chuyển tuyến một lần trong năm.

1. Lao (các loại)

2. Bệnh Phong

3. HIV/AIDS

4. Di chứng viêm não; Bại não; Liệt tứ chi ở trẻ em dưới 6 tuổi

5. Xuất huyết trong não

6. Dị tật não, não úng thủy

7. Động kinh

8. Ung thư

9. U nhú thanh quản

10. Đa hồng cầu

11. Thiếu máu bất sản tủy

12. Thiếu máu tế bào hình liềm

13. Bệnh tan máu bẩm sinh (Thalassemia)

14. Tan máu tự miễn

15. Xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch

16. Đái huyết sắc tố kịch phát ban đêm

17. Bệnh Hemophillia

18. Các thiếu hụt yếu tố đông máu

19. Các rối loạn đông máu

20. Von Willebrand

21. Bệnh lý chức năng tiểu cầu

22. Hội chứng thực bào tế bào máu

23. Hội chứng Anti – Phospholipid

24. Hội chứng Tuner

25. Hội chứng Prader Willi

26. Suy tủy

27. Tăng sinh tủy – suy giảm miễn dịch bẩm sinh do thiếu hụt gamaglobulin

28. Tăng sinh tủy – suy giảm miễn dịch bẩm sinh do thiếu sắt

29. Basedow

30. Đái tháo đường

31. Rối loạn chuyển hóa bẩm sinh acid hữu cơ, acid amin, acid béo

32. Rối loạn dự trữ thể tiêu bào

33. Suy tuyến giáp

34. Suy tuyến yên

35. Bệnh tâm thần

36. Parkinson

37. Nghe kém ở trẻ em dưới 6 tuổi

38. Suy tim

39. Tăng huyết áp có biến chứng

40. Bệnh thiếu máu cục bộ cơ tim

41. Bệnh tim bẩm sinh; Bệnh tim (có can thiệp, sau phẫu thuật van tim, đặt máy tạo nhịp)

42. Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính

43. Hen phế quản

44. Pemphigus

45. Pemphigoid (Bọng nước dạng Pemphigus)

46. Duhring – Brocq

47. Vảy nến

48. Vảy phấn đỏ nang lông

49. Á vảy nến

50. Lupus ban đỏ

51. Viêm bì cơ (Viêm đa cơ và da)

52. Xơ cứng bì hệ thống

53. Bệnh tổ chức liên kết tự miễn hỗn hợp (Mixed connective tissue disease)

54. Các trường hợp có chỉ định sử dụng thuốc chống thải ghép sau ghép mô, bộ phận cơ thể người

55. Di chứng do vết thương chiến tranh

56. Viêm gan mạn tính tiến triển; viêm gan tự miễn

57. Hội chứng viêm thận mạn; suy thận mạn

58. Tăng sản thượng thận bẩm sinh

59. Thiểu sản thận

60. Chạy thận nhân tạo chu kỳ, thẩm phân phúc mạc chu kỳ

61. Viêm xương tự miễn

62. Viêm cột sống dính khớp

Người tham gia bảo hiểm y tế mắc các bệnh trong danh sách đã được liệt kê ở trên sẽ được cấp 1 giấy chuyển tuyến cho cả năm dương lịch. Người bệnh sẽ dùng giấy này để khám, chữa bệnh ở các bệnh viện tuyến trên và được ghi nhận tại giấy chuyển tuyến.

Nếu không thuộc danh sách 62 loại bệnh nói trên, người bệnh sẽ phải xin giấy chuyển tuyến mới mỗi lần khám chữa bệnh tại cơ sở y tế tuyến trên.

Điều kiện để được sử dụng giấy chuyển tuyến một lần trong năm

– Bệnh không phù hợp với năng lực chẩn đoán và điều trị, danh mục kỹ thuật của cơ sở khám chữa bệnh tuyến dưới hoặc do điều kiện khách quan, cơ sở khám chữa bệnh tuyến dưới không đủ điều kiện để chẩn đoán và điều trị.

– Cơ sở khám chữa bệnh tuyến trên liền kề không có dịch vụ kỹ thuật phù hợp thì cơ sở khám chữa bệnh tuyến dưới được chuyển lên tuyến cao hơn.

– Trước khi chuyển tuyến, người bệnh phải được hội chẩn và có chỉ định chuyển tuyến (trừ phòng khám và cơ sở khám chữa bệnh ở Trung ương).

Lưu ý, giá trị sử dụng của giấy chuyển tuyến một lần trong năm là kể tử ngày cấp đến hết ngày 31/12 của năm dương lịch. Nếu đến ngày 31/12 của năm đó mà người bệnh vẫn đang điều trị nội trú tại cơ sở y tế thì giấy chuyển tuyến có giá trị đến hết đợt điều trị đó.