Bạn đọc hỏi: Tôi tham gia bảo hiểm y tế đủ 5 năm, vậy có được hưởng bảo hiểm 100% không?
Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời: Tại Khoản đ Điểm 1 Điều 14 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế.
1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các Điều 26, 27 và 28 của Luật Bảo hiểm y tế; Khoản 4 và 5 Điều 22 của Luật Bảo hiểm y tế thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:
100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến.
Trường hợp bạn đọc đã tham gia bảo hiểm y tế đủ 5 năm, có số tiền cùng chi trả trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (10.800.000 đồng) thì bạn sẽ được quỹ bảo hiểm y tế chi trả theo mức hưởng 100% đối với các chi phí thuộc phạm vi quyền lợi theo quy định của Bộ Y tế.
Đối với các trường hợp tự ý đi khám bệnh, chữa bệnh trái tuyến bệnh nhân sẽ không được hưởng chế độ bảo hiểm y tế 5 năm liên tục. Khi đi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế người khám cần lưu ý để chủ động lựa chọn các cơ sở khám chữa bệnh cho phù hợp.
Các trường hợp được xác định là đúng tuyến khám chữa bệnh bảo hiểm y tế gồm: Khám, chữa bệnh đúng nơi đăng ký ban đầu; khám, chữa bệnh tại nơi được thông tuyến; khám, chữa bệnh có giấy chuyển tuyến của cơ sở khám, chữa bệnh ban đầu;
Trường hợp cấp cứu; khám, chữa bệnh trong thời gian đi công tác, làm việc lưu động, học tập trung khám, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám, chữa bệnh cùng tuyến hoặc tương đương cơ sở đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu;
Người có giấy hẹn khám lại trong trường hợp đã được chuyển tuyến theo quy định tại Khoản 5 Điều 15 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP.
Trường hợp người đã hiến bộ phận cơ thể của mình phải điều trị ngay sau khi hiến bộ phận cơ thể;
Trẻ sơ sinh phải điều trị ngay sau khi sinh ra.
News
Chồng lương 17 triệu nhưng mỗi tháng anh chỉ đưa cho vợ có 5 triệu để chi tiêu cho gia đình 5 miệng ăn. Tháng nào cũng thiếu nên tôi phải vay thêm ông bà ngoại. Giờ biết anh có sổ tiết kiệm 200 triệu tôi bảo anh đưa tôi tiền trả ông bà ngoại thì anh nổi khù::ng lên: “Ai vay tự trả, từ tháng sau tôi chỉ đưa cô 4 triệu,1 triệu tôi gửi cho ông bà nội mua thức ăn. Loại vợ tiêu tiền ph::á như cô sớm muộn tôi cũng bỏ…”
“Nhìn chị hàng xóm mà học tập, chồng ở nhà không đi làm, chị ấy làm công nhân vẫn nuôi 4 miệng ăn”, chồng tôi so bì….
Con không giống mình chồng nghi ngờ vợ ngoại tình đòi đi xét nghiệm ADN. Cầm kết quả anh hoài nghi vợ thô::ng đồ::ng với bác sĩ liền qu::át lớn: ‘Con tôi sao lại tóc xoăn?’. Vợ s::ợ h::ãi tới ng:;ất xỉ::u, đúng lúc này mẹ chồng lên tiếng một câu chấn động
Nhưng giờ anh lại phải đối mặt với sự thật mình không phải là con trai ruột của bố. Anh phải làm sao đây? Quý có vẻ…
Đi xuất khẩu lao động 4 năm gửi hết tiền về cho chồng. Ngày trở về gặp lại chồng con tôi vui mừng tột độ cứ nghĩ cả nhà đã được đoàn viên và hạnh phúc bên nhau. Ai ngờ lời ti::ết l::ộ của con g::ái 6t khiến tôi s::ố::c nặng muốn bỏ chồng
Sau câu nói của con gái, tôi suy sụp rất nhiều, chẳng nhẽ lại ly hôn? Tôi kết hôn cách đây 8 năm, cuộc sống lúc mới…
Giá vàng đang cao chót vót, con dâu bất ngờ bị mẹ chồng đòi lại 4 cây vàng để bà cho con g::ái mua ô tô. Giờ vợ chồng tôi chạy vạy khắp nơi không biết vay đâu ra đủ tiền để mua vàng, mẹ chồng không cho n::ợ thêm nữa rồi
Đúng lúc giá vàng cao chót vót thì mẹ chồng đòi lại 4 cây vàng chúng tôi đã vay hồi mua nhà. Lý do là để bà…
Mẹ đ:;ẻ đi viện c::ấp cứ::u tôi bảo về chăm bà thì chồng quát lớn: “Nhà bao việc, cô đi thì ai chăm sóc bố con tôi”. Dù anh nói vậy nhưng tôi vẫn quyết định về chăm mẹ. Khi tôi bắt xe về quê, anh chỉ đưa cho đúng 500.000 đồng tiền xe mà không gửi biết mẹ vợ 1 xu. Về đến bệ::nh vi::ện tôi nhắn cho chồng đúng 1 câu và quyết định chấm dứt tất cả. Nếu vẫn cố sống với 1 người chồng thế này tôi sẽ kh::ổ cả 1 đời
Sau lần về quê chăm mẹ, tôi như tỉnh giấc mộng. Nhìn qua gương, tôi thấy mình già đi nhiều, da dẻ nhăn sạm, mắt quầng thâm….
Người sở hữu giấy phép lái xe hạng B1 cấp từ ngày 1/1/2025 sẽ không được phép điều khiển ô tô như hiện tại, phải sát hạch từ đầu?
Theo quy định mới tại Luật Trật tự an toàn giao thông đường bộ 2024, người sở hữu giấy phép lái xe hạng B1 cấp từ ngày…
End of content
No more pages to load