Quy định về nộp BHYT 5 năm liên tục
Theo Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung năm 2014, người tham gia BHYT liên tục từ 5 năm trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm vượt quá 6 tháng lương cơ sở sẽ được Quỹ BHYT thanh toán toàn bộ chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi hưởng BHYT từ thời điểm vượt mức này.
Nộp tiền BHYT 5 năm liên tục người dân có được nhận tiền trợ cấp 5 triệu/tháng không?
Cụ thể:
Tham gia BHYT 5 năm liên tục: Được tính từ ngày bắt đầu tham gia BHYT liên tục, không bị gián đoạn quá 3 tháng.
Quyền lợi vượt 6 tháng lương cơ sở: Hiện nay, mức lương cơ sở là 1,8 triệu đồng (từ 1/7/2023). Do đó, nếu chi phí cùng chi trả vượt 10,8 triệu đồng trong năm, Quỹ BHYT sẽ thanh toán toàn bộ phần còn lại.
Người tham gia BHYT có được nhận trợ cấp 5 triệu đồng/tháng không?
Hiện nay, quy định pháp luật về BHYT không có điều khoản nào nêu rõ người tham gia BHYT 5 năm liên tục sẽ được nhận trợ cấp cố định hàng tháng, bao gồm mức 5 triệu đồng/tháng. Quyền lợi của BHYT chủ yếu tập trung vào việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh và giảm gánh nặng tài chính cho người tham gia khi sử dụng dịch vụ y tế.
Tuy nhiên, có một số trường hợp mà người dân có thể nhận được hỗ trợ tài chính, nhưng không thuộc phạm vi BHYT mà thuộc các chương trình bảo trợ xã hội khác. Ví dụ:
Người lao động có thể được hưởng trợ cấp từ bảo hiểm xã hội (BHXH) nếu tham gia đầy đủ và đúng quy định.
Người thuộc diện bảo trợ xã hội như người cao tuổi, người khuyết tật hoặc hộ gia đình nghèo có thể được nhận trợ cấp từ ngân sách nhà nước.
BHYT không có điều khoản trợ cấp 5 triệu/tháng cho người đóng tiền bảo hiểm đủ 5 năm liên tục
Quyền lợi cụ thể khi tham gia BHYT 5 năm liên tục
Mặc dù không nhận trợ cấp tiền mặt hàng tháng, người tham gia BHYT 5 năm liên tục được hưởng các lợi ích quan trọng như:
Giảm gánh nặng chi phí khám chữa bệnh:
Được hưởng tối đa quyền lợi BHYT trong phạm vi chi trả, bao gồm cả trường hợp chi phí lớn như điều trị ung thư, bệnh mãn tính, hoặc phẫu thuật.
Không phải cùng chi trả chi phí khi vượt mức 6 tháng lương cơ sở.
Hỗ trợ khám chữa bệnh đúng tuyến và trái tuyến:
Khi khám chữa bệnh đúng tuyến: Được thanh toán tối đa theo mức hưởng BHYT.
Khi khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến tỉnh và trung ương: Được thanh toán một phần chi phí theo quy định.
Đảm bảo an tâm trong trường hợp bệnh tật:
Người tham gia không lo về gánh nặng tài chính khi phải điều trị dài ngày hoặc sử dụng dịch vụ y tế cao cấp.
Việc tham gia BHYT 5 năm liên tục không mang lại quyền lợi nhận trợ cấp cố định 5 triệu đồng/tháng. Tuy nhiên, quyền lợi quan trọng nhất của BHYT là giúp người dân giảm bớt gánh nặng chi phí khám chữa bệnh, đặc biệt trong trường hợp phải điều trị bệnh nặng hoặc chi phí lớn. Để nhận được thông tin chính xác và chi tiết hơn, người dân nên liên hệ cơ quan bảo hiểm xã hội địa phương hoặc tham khảo các văn bản pháp luật liên quan.
