Không phải trường hợp nào có thẻ BHYT cũng được thanh toán chi phí khám chữa bệnh. Người dân cần chú ý để đảm bảo quyền lợi cho mình khi đi khám chữa bệnh.
Trường hợp nào thẻ BHYT không có giá trị sử dụng?
Thời điểm thẻ BHYT có giá trị sử dụng được xác định theo các đối tượng tham gia BHYT
Căn cứ khoản 4 Điều 16 Luật Bảo hiểm y tế 2008 quy định thẻ bảo hiểm y tế không có giá trị sử dụng trong các trường hợp sau đây:
– Thẻ đã hết thời hạn sử dụng;
– Thẻ bị sửa chữa, tẩy xoá;
– Người có tên trong thẻ không tiếp tục tham gia bảo hiểm y tế.
Như vậy, nếu người có thẻ BHYT sửa chữa, tẩy xóa thông tin trên thẻ hoặc không tiếp tục tham gia, không gia hạn thẻ BHYT thì thẻ này sẽ không có giá trị sử dụng.
12 trường hợp thẻ BHYT có giá trị sử dụng nhưng không được thanh toán
Khoản 1 Điều 28 Luật BHYT 2008, sửa đổi bổ sung 2014 quy định, người tham gia BHYT khi đi khám chữa bệnh phải xuất trình thẻ BHYT có ảnh; nếu thẻ chưa có ảnh thì phải xuất trình thêm giấy tờ chứng minh về nhân thân; trẻ em dưới 6 tuổi chỉ phải xuất trình thẻ BHYT. Lưu ý, thẻ BHYT được xuất trình phải có giá trị sử dụng.
Tuy nhiên, trong 12 trường hợp khám chữa bệnh sau, dù xuất trình được thẻ BHYT có giá sử dụng, người bệnh cũng sẽ không được Qũy BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh:
– Các chi phí khám chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con, vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật đã được ngân sách Nhà nước chi trả;
– Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng;
– Khám sức khỏe;
– Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị;
– Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ;
Một số dịchvuj sẽ khkoong được hưởng thanh toán của BHYT
– Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ;
– Điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt, trừ trường hợp trẻ em dưới 06 tuổi;
– Sử dụng chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng;
– Khám chữa bệnh, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa;
– Khám chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác;
– Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần;
– Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.
Căn cứ: Điều 23 Luật BHYT 2008, sửa đổi bổ sung 2014
News
Bố mẹ đã cho tôi 1,7 tỷ, trong khi gia đình bạn trai chỉ góp 700 triệu nhưng lúc mua nhà bạn trai lại nhất quyết chỉ để anh đứng tên nhà. Tôi hỏi thì anh bảo: “Đây là phong tục ở quê nhà anh, chỉ có đàn ông mới được phép đứng tên nhà”. 1 tháng sau tôi nói lời cảm ơn cả gia đình họ…
Bố mẹ đã cho tôi 1,7 tỷ để mua nhà, trong khi gia đình bạn trai chỉ góp 700 triệu nhưng họ lại nhất quyết chỉ để…
Từ 1/10: Chuyển đất trồng cây lâu năm sang đất ở cần những giấy tờ gì, mất bao tiền? Làm theo cách này vừa đơn giản lại cực rẻ
Người dân muốn chuyển đất trồng cây lâu năm sang đất ở phải được sự đồng ý của cơ quan Nhà nước có thẩm quyền và đóng…
Vợ cúi mặt đi qua khi thấy chồng và bồ dắt nhau vào khách sạn nhưng chỉ 5 phút sau cả 2 nhận tin s::ét đá:::nh. Đời có nhân quả cả…
Tuấn là giám đốc 1 công ty, nhưng vợ anh lại chỉ là cô gái ít học, làm nghề tự do. Thế mà từ khi có tiền…
Nửa đ:::êm cô thư ký của chồng gọi đi ‘họp gấp’. Tôi làm như không biết gì lẳng lặng bám theo chồng rồi âm thầm gọi một cú điện thoại đủ khiến ả thư ký cả đời không dám ló mặt ra đường còn chồng tôi thân b:::ại danh li::::ệt luôn
Nhìn vào cuộc sống của tôi, ai cũng nghĩ tôi là người phụ nữ hạnh phúc. Chồng kiếm ra tiền, con cái lại có nếp có tẻ….
Em chồng đến ở nhờ cả năm, tôi chỉ cho ăn rau luộc và lạc rang. Ngày rời đi em chồng để lại một thứ trên bàn khiến tôi h::ãi h::ù::ng… Bao ngày nay tôi gọi điện cho em nhưng không tài nào liên lạc được…
Trước đây tôi không có cảm tình với em chồng lắm. Gia đình tôi vốn dĩ không có điều kiện, đã vậy tháng nào chồng tôi cũng…
Năm 2025: 2 đối tượng này tiếp tục được tăng lương hưu, nắm rõ để không bị thiệt
Theo quy định những trường hợp này sẽ được tăng lương hưu từ 1/7/2025, ai cũng nên biết để không mất quyền lợi. Lương hưu là gì?…
End of content
No more pages to load