×

Từ nay: Đi khám chữa b-ệnh muốn chuyển tuyến phải có 1 loại giấy tờ này, biết kẻo mất tiền o-an

Để hưởng BHYT khi chuyển tuyến, người bệnh phải hội đủ những điều kiện, thủ tục theo quy định.

Phân tuyến khám chữa bệnh bảo hiểm y tế
Phân tuyến khám chữa bệnh bảo hiểm y tế được thực hiện theo quy định tại Điều 3, Thông tư số 43/2013/TT-BYT ngày 11/12/2013.

Phân tuyến khám chữa bệnh bảo hiểm y tế được thực hiện theo quy định tại Điều 3, Thông tư số 43/2013/TT-BYT ngày 11/12/2013.

Theo đó, phân tuyến kỹ thuật đối với cơ sở KCB bảo BHYT như sau.

+ Tuyến 1: Tuyến trung ương bao gồm các cơ sở KCB:

– Bệnh viện hạng đặc biệt.

– Bệnh viện hạng I trực thuộc Bộ Y tế.

– Bệnh viện hạng I trực thuộc Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương (sau đây viết tắt là Sở Y tế) hoặc thuộc các Bộ, ngành khác được Bộ Y tế giao nhiệm vụ là tuyến cuối về chuyên môn kỹ thuật.

+ Tuyến 2: Tuyến tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương bao gồm các cơ sở KCB:

– Bệnh viện xếp hạng II trở xuống trực thuộc Bộ Y tế.

– Bệnh viện hạng I, hạng II trực thuộc Sở Y tế hoặc thuộc các Bộ, ngành khác, trừ các bệnh viện được quy định tại Điểm c Khoản 1 Điều này.

+ Tuyến 3: Tuyến huyện, quận, thị xã, thành phố trực thuộc tỉnh (Tuyến 3) bao gồm các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh sau đây:

– Bệnh viện hạng III, hạng IV, bệnh viện chưa xếp hạng, trung tâm y tế huyện có chức năng khám bệnh, chữa bệnh ở những địa phương chưa có bệnh viện huyện, bệnh xá công an tỉnh.

– Phòng khám đa khoa, phòng khám chuyên khoa, nhà hộ sinh.

+ Tuyến 4: Tuyến xã, phường, thị trấn bao gồm các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh sau đây:

– Trạm y tế xã, phường, thị trấn.

– Trạm xá, trạm y tế của cơ quan, đơn vị, tổ chức.

– Phòng khám bác sĩ gia đình.

+ Tuyến 5: Các cơ sở KCB tư nhân phân tuyến chuyên môn kỹ thuật sẽ dựa trên các yếu tố sau: Năng lực thực hiện kỹ thuật, phạm vi hoạt động chuyên môn, hình thức tổ chức, quy mô hoạt động, điều kiện cơ sở vật chất, trang thiết bị và nhân lực.

Theo quy định thì cơ quan nhà nước có thẩm quyền (Bộ Y tế hoặc Sở Y tế) cấp giấy phép hoạt động cho cơ sở KCB tư nhân quyết định (bằng văn bản) tuyến chuyên môn kỹ thuật của cơ sở KCB tư nhân.

Người bệnh có thể chuyển tuyến bất cứ lúc nào cũng được?

Người bệnh không thể chuyển tuyến bất kỳ lúc nào cũng được. Theo quy định của luật bảo hiểm y tế, bệnh nhân sẽ chỉ được thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu vào đầu mỗi quý, tức là vào tháng 1, 4, 7, 10 hàng năm.

Bạn cần có giấy chuyển tuyến do cơ sở khám chữa bệnh ban đầu cấp và thực hiện các thủ tục theo quy định. Ngoài ra, bạn cũng có thể được chuyển tuyến trong các trường hợp cấp cứu, bệnh vượt quá khả năng chuyên môn của cơ sở khám chữa bệnh ban đầu hoặc khi đi công tác, học tập, làm việc lưu động hoặc tạm trú dưới 12 tháng tại địa phương khác.
Giấy chuyển tuyến theo đúng yêu cầu của cơ quan BHYT

Giấy chuyển tuyến theo đúng yêu cầu của cơ quan BHYT

Có 3 hình thức chuyển tuyến khám chữa bệnh:

– Chuyển người bệnh từ tuyến dưới lên tuyến trên.

– Chuyển người bệnh từ tuyến trên về tuyến dưới.

– Chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trong cùng tuyến.

Các bước thực hiện

Khi chuyển tuyến lên tuyến trên hoặc cùng tuyến, thủ tục chuyển tuyến được quy định cụ thể tại Điều 7 Thông tư 14 như sau:

Bước 1: Cơ sở khám chữa bệnh thông báo và giải thích lý do chuyển tuyến cho người bệnh hoặc người đại diện hợp pháp của người bệnh;

Bước 2: Người có thẩm quyền ký giấy chuyển tuyến. Trong đó, cơ sở khám chữa bệnh của Nhà nước: Người đứng đầu cơ sở khám chữa bệnh hoặc người được người này ủy quyền ký giấy chuyển tuyến; Cơ sở khám chữa bệnh tư nhân: Người chịu trách nhiệm chuyên môn hoặc người được người này ủy quyền ký giấy chuyển tuyến. Trong trường hợp cấp cứu, người trực lãnh đạo trong phiên trực ký giấy chuyển tuyến.

Bước 3: Khi cấp cứu, cơ sở khám chữa bệnh phải liên hệ với cơ sở khám chữa bệnh dự kiến chuyển đến, kiểm tra lần cuối cùng tình trạng của người bệnh trước khi chuyển, chuẩn bị sẵn sàng phương tiện để cấp cứu người bệnh trên đường vận chuyển.

Bước 4: Khi người bệnh cần hỗ trợ kỹ thuật của cơ sở khám chữa bệnh chuyển đến, nơi chuyển đi phải thông báo cụ thể về tình trạng người bệnh và yêu cầu hỗ trợ để có biện pháp phù hợp.

Bước 5: Giao giấy chuyển tuyến cho người hộ tống hoặc người bệnh hoặc người đại diện hợp pháp của người bệnh để chuyển đến cơ sở khám chữa bệnh dự kiến chuyển đến.

Bước 6: Bàn giao người bệnh, giấy chuyển tuyến cho cơ sở khám chữa bệnh nơi chuyển đến.

Riêng thủ tục chuyển người bệnh về tuyến dưới thì chỉ thực hiện theo các bước 1, 2, 5 và 6.

Related Posts

NSND Hồng Vân và đường dây ‘m;;ai th;;úy’ 1.400 tỷ: Từ khóa đang được quan tâm nhất lúc này

Cái tên Oanh Hà đang gây chú ý với dư luận cả nước vì liên quan đến đường dây ma túy khủng trị giá 1.400 tỷ đồng….

Điệu múa rắn của Dương Lệ Bình lại gây tranh cãi

Màn trình diễn mới của Dương Lệ Bình “Xà lai vận chuyển” gây tranh cãi vì độ táo bạo. Một số khán giả cho rằng vở diễn…

Ngỡ ngàng với thái độ của mẹ Shark Bình khi 2 con cãi nhau

Phương Oanh tiết lộ cô được bố mẹ chồng rất tin tưởng trong cuộc sống hàng ngày. Thậm chí, khi cô và Shark Bình giận nhau, mẹ…

Trấn Thành lại tự lập kỷ lục nhiều nghệ sĩ cũng phải kiêng nể

Khởi chiếu từ Mùng 1 Tết, bộ phim “Bộ tứ báo thủ” vượt mốc 100 tỷ đồng vào tối Mùng 3 Tết. Cụ thể, phim thu hơn…

Con gái Võ Hoài Nam trải lòng ai nghe cũng thấy thương quá

Võ Hoài Anh – con gái tài tử Võ Hoài Nam tiết lộ thói quen đặc biệt vào dịp Tết Nguyên đán của gia đình cô. Võ…

Kể từ tháng 2/2025 này trở đi: Quy định mới nhất về bảo hiểm xe máy CHÍNH THỨC có hiệu lực, người dân phải biết kẻo bị phạt mà cũng không hiểu tại sao

Nghị định 168/2024/NĐ-CP chính thức có hiệu lực, trong đó có quy định xử phạt hành chính đối với lỗi không có hoặc không mang theo bảo…

Để lại một bình luận

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *